FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN - III OPEN MUNDIAL DE PESCA SURF-CASTING
Rellene sus datos y pulse en el botón de imprimir
y envie la hoja que se imprima junto con una copia del ingreso de 50€
al número de cuenta de Cajacanarias 2065-0701-02-1110000154
al número de fax 922 46 12 64
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al número de cuenta de Cajacanarias 2065-0701-02-1110000154
al número de fax 922 46 12 64
Nombre:
DNI:
Domicilio:
Provincia:
Telefono:
Club:
Categoria:
Excelentísimo Ayuntamiento
DE
Los Llanos de Aridane
N.R.E.L. 01380244
Plaza de España, S/N C.P. 38760
Tfno: 922460111 Fax: 922461264
Tfno: 922460111 Fax: 922461264
Provincia de S/C de Tenerife
III OPEN MUNDIAL DE PESCA LOS LLLANOS DE ARIDANE
HOJA DE INSCRIPCION
D./ª__________________________________D.N.I.____________
DOMICILIO_____________________________________________
PROVINCIA________________________TFNO_______________
CLUB__________________________CATEGORIA____________
DOMICILIO_____________________________________________
PROVINCIA________________________TFNO_______________
CLUB__________________________CATEGORIA____________
Por medio de la presente SOLICITO mi inscripción en el III OPEN MUNDIAL
DE PESCA, a celebrar los días 03 Y 04 de Mayo de 2.008 en la Ciudad de Los
Llanos de Aridane.
FIRMA:
DE PESCA, a celebrar los días 03 Y 04 de Mayo de 2.008 en la Ciudad de Los
Llanos de Aridane.
FIRMA:
REQUISITOS:
1.- Ingresar 50 € en concepto de Inscripción Cta: Caja Canarias 2065-0701-02-1110000154.
Hacer constar en el Ingreso Nombre y Apellidos y el Concepto: III OPEN MUNDIAL DE PESCA)
2.- Remitir Fotocopia de la presente hoja de inscripción y Fotocopia del Ingreso al Fax:
922.46.12.64
922.46.12.64